Påmelding til teaterkurs

Påmelding kan kun benyttes av en person.

Viktig: Ved gruppepåmelding der teatergruppen skal betale for flere, benytt dette skjemaet.

Kursbekreftelse og faktura sendes ut i begynnelsen av september. Påmeldingen er bindende og påmeldingsfristen er 31. august 2006!!

Jeg melder meg på følgende kurs:

Felter merket med er obligatorisk og må fylles ut.

1. prioritet: 
2. prioritet: 

Kr. 1.100,- for medlemmer (påmeldt før 01.07.2006)
Kr. 1.400,- for medlemmer (påmeldt etter 01.07.2006)
Kr. 1.600,- for ikke medlemmer
Kr. 600,- for "Vrimlere"

T-skjorte er inkludert i påmeldingen, vennligst velg størrelse:
Ingen Str: S Str: M Str: L Str: XL

Fornavn: 
Etternavn: 
Adresse: 
Postnr: 
Poststed: 
Teatergruppe: 
Telefon: 
Mobil: 
E-post: